新生儿湿肺综合症

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新生儿湿肺综合症介绍 新生儿湿肺综合症症状 新生儿湿肺综合症治疗

新生儿湿肺是引起新生儿呼吸窘迫的原因之一,是由肺内液体过多引起呼吸增快,故又称为新生儿暂时性呼吸增快。胎儿肺内含液体约30~35ml/kg,分娩时由于产道挤压,约10~15 ml/kg液体被挤出,由空气替代;其余肺内液体被吸收至间质,再由淋巴管和静脉转运至血循环,这种转运一般在生后4小时内完成,如胎儿因剖宫产胸廓不受挤压,或转运功能障碍,则肺内液体潴留,淋巴管和静脉内液体淤积,肺叶间和胸腔也可有少量积液而影响呼吸。
【诊断】
(一)病史   多见于足月儿,尤以剖腹产儿多见。
(二)临床表现   患儿生后3~6小时内呼吸增快,唇周稍青紫,但一般情况好,哭声响,吮奶正常。少数严重病例可出现呻吟、紫绀。肺部体征一般仅为呼吸音粗糙或减低,偶闻湿音,有时肺部无体征。
(三)肺部x线表现   可见肺野显示密度淡而均匀的斑片状、大小不等的阴影;肺门纹理增粗,向外呈放射状;肺间质积液可显示粗短条影,或伴右肺上、中叶间积液和少量胸腔积液;心影可轻度扩大,以右心为主。x线改变虽多,但吸收亦快,可在2~3天内即消失。
【鉴别诊断】
本症早期须与肺透明膜病相鉴别,后者病程长,x线表现肺充气减少,多见于早产儿;吸入性肺炎婴儿往往有出生时窒息病史,x线少见叶间和胸腔积液;病变消失时间较长,临床症状较重。
【治疗】
本症为一自限性疾病,预后良好,大多病儿的症状在生后1~2天内消失,少数重症患儿需加强护理及对症处理,一般亦不需抗生素治疗,约5~6天左右痊愈。

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